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關於站立架(非專業文章,僅為家長經驗談)
問:
我們軀幹軟,四肢高張,不會坐,稍微翻身,頭控不是很穩,有需要用站立架嗎?有的老師主張要,有的完全反對,也有說不要站太久是有幫助,唉!每個說法不同不知聽誰的?
可是為甚麼復健師都會說不站腳會萎縮?甚至有老師說站立可以練頭控?
案例:我們其實之前有站,一位老師建議的,結果腳弓反張,有腳掌也有些微變形,我是不知道是否與站立有關,後來去葉老師那就不站了
答:
孩子不是有站就好,站「站立架」有其讓骨盆及雙腿有承重感,讓骨頭密度提升。但前提是,軀幹要穩,站姿要對,要穿矯正鞋,若是擺位不對,會造成髖關節脫位,膝反張,腳掌外翻或是內翻。因為有些能力發展還不到站的階段,強迫站立架或走,也只是骨頭壓骨頭,可能脊柱側彎⋯更難矯正回來, 醫師就會若無其事說:開刀。應該沒有父母願意辛苦練站立架之後,結果是去開刀矯正這些代償問題吧!
建議家長們找葉蒼甫老師神經平衡理論的老師聊聊。因為年齡到,不代表動作能力到,一定要依照自己孩子的神經動作發展(順序:頭頸-->軀幹-->上肢-->骨盆-->下肢)來訓練,也減少傷害憾事。而且應該沒有孩子還不會坐,就會站,基礎練好以後,訓練正確的動作才比較有幫助。父母都希望小孩能跟上,但是他們有一定有發展順序,越急越弄巧成茁。父母要謹慎,因為孩子無法表達,我們要把關,避免將來造成無法挽回的後果。
我們都希望孩子能夠會走路,但是能走的長久,走的好,不要代償一些肢體傷害才是重點。家長越有觀念越謹慎,多與老師溝通,提出自己的擔心點,例如:脊椎側彎,髖關節脫位,反張代償,腳背內外翻等,老師也會跟著謹慎,不敢亂做我們的孩子。
老師的選擇也很重要,要與家長能溝通。我遇過一個老師(波巴斯理論,目前醫院診所大部分屬之)硬要妹妹練站30分鐘,但她頭控還不穩,神經發展階段根本差很遠,後來溝通不成,我就只好求去了。現在我都主力做Vojta跟葉蒼甫老師的神經平衡理論的復健。
案例:
華一開始會走的時候,我還很開心,可是復健老師卻不覺得好,一直要我們練跪走,原因就是能力不足。華就是這樣,現在還是沒走好,膝蓋過度後彎,老師說膝關節會磨損很快,未來可能會提早做人工關節。因華左腳大腿肌力不夠,所以目前做加強大腿肌力的訓練,要限制已經會走的華不要走實在很難,所以關節的磨損很難避免,目前有考慮找葉倉甫老師評估指導復健動作
案例:
小朋友還小時,媽媽心急的排復健,總是做ㄧ些超越孩子能力發展的物理治療,後來造成ㄧ些代償後果,髖關節脫位,脊椎側彎等,只好ㄧ再手術,到最後,孩子都無法走路。
案例:
孩子硬被練成會走路,但是走路姿勢不對,造成走路時骨頭關節磨損,到最後變成無法走路。
p.s.
動作訓練原則:
順序:頭頸-->軀幹-->上肢-->骨盆-->下肢
大肌肉(大關節)-->小肌肉(小關節)
伸/屈平衡
先伸展、後屈曲
先前後、再左右
先中線、後偏離
先靜態、再動態
先協同、再交替
精確評估、循序漸進、少量多次
不提早做功能性訓練
不硬做拉筋活動
歡迎專業復健老師跟醫師指導~
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