幼兒甲狀腺問題，影響腦部發育
推薦「不明原因與診斷」的孩子，先做一次完整的甲狀腺檢查，以及推薦健康新主張。陳慶隆老師。特殊兒甲狀腺評估與中醫復健調養。
值得注意的是 :
現行的新生兒甲狀腺功能篩檢，據文獻統計，仍有可能漏掉3-14%先天甲狀腺低能症的病兒，因此若臨床上，寶寶被強烈懷疑是先天性甲狀腺低能症，就算新生兒甲狀腺功能篩檢正常，仍需抽血檢查甲狀腺功能。
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新生兒黃疸遲遲不退的原因
文章取自 :
https://kknews.cc/zh-tw/baby/53vam56.html
甲狀腺位於人體頸部氣管前緣。其分泌的甲狀腺激素影響我們體內組織細胞內的蛋白質合成和細胞膜對外的神經反應功能，以及人體的生長和發育。因此是生命的重要動力來源。若甲狀腺分泌不足，就會影響上述的功能運轉。
而先天性甲狀腺低能症（CongenitalHypothyroidism (CH)），又叫「呆小症」，就是指發生在新生兒身上，出生時便缺乏甲狀腺激素的一種症狀。
大約每4千位新生兒中會有一位新生兒的甲狀腺機能有嚴重的缺陷，其他有更多的新生兒有輕微或程度不一的缺陷。若出生後數個月不予治療，嚴重的先天性甲狀腺機能低下症可能會導致生長障礙及永久的智能障礙。在以前未開始全面常規新生兒篩檢時，常有病兒因生長發育障礙才被發現，此時常已造成腦部不可逆的傷害了。
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先天性甲狀腺低能症的特徵
綜合來說，先天性甲狀腺低能症的患兒在新生兒期，有可能會出現以下幾種若干種特徵：
1 過期產，孕期超過42周，孕期胎動少。
2 出生體重常大於第90百分位，身長和頭圍可正常但前、後囟大。
3 胎糞排除延遲，生後常有腹脹，便秘、臍疝，易被誤診為先天性巨結腸。
4 多睡少動，常處於睡眠狀態對外界反應低下，肌張力低。
5 黃疸消退延遲（>2周）。
6 吃得少，餵養困難，即吮奶差。
7 體溫低，常<35℃，四肢冷、末梢循環差，皮膚出現斑紋或有硬腫現象等。
8 呼吸慢/困難（主要是舌頭大而厚，呼吸道有粘液水腫，氣道不通暢），哭聲低且少。
9 特殊面容：鼻樑低平、眼距寬、舌頭大，顏面粘液性水腫。
重點 :
上述表現不是每個患兒都能表現出來，而且表現的特徵因不明顯也不容易被發現。有的只有其中幾種，有的在新生兒期沒有異常，到嬰兒期才出現上述表現。這些都為新生兒甲低早期診斷帶來困難。
若長期未被發現及接受治療的話，則會造成表情痴呆、大舌頭、皮膚冰冷、皮膚及毛髮乾燥、哭聲沙啞、臍疝氣、腹脹、便秘、呼吸及餵食困難及生長發育障礙等。
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先天性甲狀腺低能症的成因
在這個世界上，先天性甲狀腺低能不足症最常見的原因是因為缺乏碘的緣故，但在大多數已開發國家和環境中有充足的碘的地區，則為其他已知或未知的原因。最常見的是因為甲狀腺的發育本身有缺陷，導致甲狀腺缺乏或不發達。發育不全的甲狀腺可能會長在脖子較高的部位，或甚至長在舌頭的背後。甲狀腺發育異常有些是遺傳性的，有些則是偶發性的，找不出原因。
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先天性甲狀腺低能症的預防和治療
由於先天性甲低發病率高，在生命早期對神經系統功能損害重，且其治療容易、療效佳，因此早期診斷、早期治療至為重要。這裡必須得介紹的是國家開展的新生兒篩查。
國家於1995年6月頒布的母嬰保健法已將該病列入篩查的疾病之一。多採用出生後2~3天的新生兒干血滴紙片檢測TSH濃度作為初篩，結果大於20mU/L時，再檢測血清T4、TSH以確診。
值得注意是的現行的新生兒甲狀腺功能篩檢，據文獻統計，仍有可能漏掉3-14%先天甲狀腺低能症的病兒，因此若臨床上，寶寶被強烈懷疑是先天性甲狀腺低能症，就算新生兒甲狀腺功能篩檢正常，仍需抽血檢查甲狀腺功能。
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為何我會建議陳慶隆老師，評估孩子甲狀腺狀況?
尤其不明原因發展遲緩、懷疑粒腺體疾病、不明原因低張、出生體重偏低、以及已經確診甲狀腺抽血值異常，持續在西醫治療下，卻一直沒有進步⋯的孩子。
一個案例：
一個朋友的孩子（第二胎），在新生兒篩檢是通過的，或許只是其中一例。
她的孩子「四個月」大時，相較第一胎，只感覺輕微發展遲緩，脖子硬得慢、吃少、睡多。
腸蠕動緩慢，是喝母奶的孩子理應解便頻繁，但卻七天才大便一次。
去看腸胃科，做完上、下消化道攝影，仍找不出問題。
我建議她孩子快去抽甲狀腺功能，經過進一步檢查，T4紅字爆表，生長因子低下
他出生時做甲狀腺檢測是通過的唷！六個月大時，甲狀腺抽血卻是異常。
西醫陸續轉診看過腸胃科、遺傳科、內分泌科、小兒神經科、營養科，都沒有改善。
又過了「兩個月」，身高、體重都養不大，終於願意去復健科做兒童聯合評估，
已經「十個月」大，經過兒童聯合評估已經開始到發展中心上課了。
中間浪費了半年復健時機！
這孩子，陳慶隆老師在他四個月大時，還沒抽血檢查，只做身體評估，陳老師表示：懷疑甲狀腺問題、呆小症可能。
而家長是比較相信西醫醫院的，所以一直都在各大醫院（奇美+成大+安南醫院）檢查，得到答案已是半年後⋯發展遲緩！
為何西醫會誤診？
大家想想
http://www.books.com.tw/products/0010167267
書介的其中一行「亮點」：
「第九章則解釋了甲狀腺疾病是如何地，影響到兒童。而退行發育、及矮呆病，則是新生兒、及兒童罹患未經診斷的甲狀腺問題的典型後果。
最後我還介紹了與甲狀腺疾病、及其相關疾病的症狀、診斷、與治療有關的情緒反應。」
「未經診斷」的甲狀腺問題的典型後果！
他為什麼寫「未經診斷」？
是因為太容易被西醫忽略？亞健康型不受重視嗎？
且他會影響「情緒反應」唷！
大家有興趣可去找來看看～^_^
上醫醫未病，中醫醫欲病，下醫醫已病
我要補「下下醫，誤診」
這例子看的科別都是大醫院唷！奇美+成大+安南醫院
卻都還是誤診⋯
目前西醫判斷甲狀腺與治療是否有問題？
這也是為何我會建議大家除了西醫抽血判斷之後，再請陳慶隆老師看一下報告，聽聽「第二意見」。
一定要抽到TSH、T3、T4,（free T4不算喲），抽血前確認有以上三項，以免白挨針了！
關於抽血項目，續參考 #努媽甲狀腺相關 文章
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