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癲癇發作,加藥否?

癲癇發作,先分辨「生理」還是「環境」因素。持續加藥來抑制放電,西藥也有用盡的一天,有些藥物副作用很強。

如果是因為生理與環境因素,如:

身體生病、疲累

呼吸不順乃至低血氧狀態

嗆到導致呼吸不順而發作(有時候併發發紺)

過度刺激

訓練是否超過身體負擔

更換新老師做訓練方式不同

環境燈光

環境聲音、突然聲響、噪音

氣候變化、氣溫太熱或太冷


先做以上排除,與「良好照護」。不建議做直接加藥。但西醫常是直接加藥來抑制放電,可與醫師討論。


有時加護病房時期,癲癇藥、鎮靜劑會加藥許多,一來是生理狀況非平常時期,可能比較敏感虛弱。二來是加護環境的機器警報聲此起彼落,聲音的刺激。所以孩子轉到一般病房跟回家時,癲癇跟鎮靜藥物都(應該)會逐漸降低。雖然許多西醫醫師很保守,調上去的劑量,比較不敢下調。


大家也不要對癲癇「小發作」趕盡殺絕,有可能是孩子神經系統在練習連結。用藥重到昏沉,藥物交互作用也會引發癲癇。試問,真的要讓孩子持續接受西藥化學藥毒嗎?還是保持清醒來復健重要?藥需要吃到什麼程度,才是「幫助」孩子?大家可想想。了解孩子發作原因,找出適合孩子體質的照護方式。


並注意藥物的副作用,服藥後反應異於平常(呼吸抑制、嗜睡…),依情況嚴重性予處理。皮膚起紅疹(肝臟代謝藥物負荷過重常發生)也要注意。

https://joykids.pixnet.net/blog/post/85910686-用藥安全--3種抗癲癇藥常見嚴重皮膚過敏

孩子用藥後昏沈,或是肌力、張力全降低軟弱,則是劑量過重。在家裡,家長是給藥者,細心觀察藥物作用,跟醫師討論。並學會上述用藥後異常情況的緊急處理。

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